Birmania puede dar una imagen de selva inpenetrable con peligrosos bichos en todo rincones y enfermedades listas en asaltarles.

Esto existe, pero no en las areas túristicas habituales.

A este día (abril 2018), no se necesita ningún vacuna obligatoria para Birmania y no tuvimos ningún cliente que fué mordido por una serpiente o devorado por un tigre... Los verdaderos problemas vienen en general de accidentes de tráfico (alquiler de motos…) o caídas en las escaleras.

Nada más que lo clásico, pero aquí en Myanmar se puede empeorar muy rápido (todos nuestros clientes, reciben una ficha de seguridad, con todos los números útiles y el número del médico Francés de Yangon.

Las estrúcturas sanitarias (hospitales) son muy malas en Myanmar. El nivel de curas es muy, muy bajo (2018). En practica, cualquier accidente necesita una evacuación médica para Thaïlandia.
Es entonces, muy importante de tener un excelente seguro médico que incluye los gastos de evacuación y idealmente que incluye también el seguro de cancelación, sobre todo antes de la salida.

Si utilizan el seguro de su tarjeta de crédito Española (o que suscriben un seguro.) :

Hay que ser cierto que el Myanmar hace parte de las areas cubiertas, 

Tener el buen número de urgencias,

Averiguar que el seguro medical y de responsibilidad civil les cubre aúnque no han pagado con su tarjeta su viaje o sus billetes

Controlar que toda la familia es cubierta. 

Controlar que conocen las maneras de ponerse en contacto con los servicios de urgencia.

Averiguar que la evacuación médica hacia Thaïlandia o otro païs es bién incluída (No quieren quedarse en Birmania en caso de accidente grave…). Algunos seguros les atienden en el país donde tuvieron el accidente, pero no si tienen que ser evacuados en un païs cercano. 

Averiguar que es posible de tener la categoría superior en business class y que lo cubren para volver a su païs de origen.( con aviso médical.) Es mucho más cómodo, de volver con una pierna rota o costillas rotas, en un sillón de business class que en eco...

Y porfín, que sus gastos de estancia, agencia de viaje, le serán devueltos por razón de interrupción de su viaje.

Les accidentes de tráfico son, por lastima, a menudo responsables de los peores problemas sanitarios en Birmania (y el índice de accidentes de tráfico muy alto.) Las carreteras son bastante peligrosas, en particular de noche y mientras el monzón.

Insistimos en que :

No existen aquí servicios de socorro, emergencias o de verdadera ambulancia en las carreteras.

Es prohibido para los turistas de conducir un coche o una moto (Aúnque encontrarán sin problema gente para alquilarles una moto, no es el problema de esa gente si su seguro no les cubre…)

Ustedes no serán absolutamente cubiertos cubiertos por su compania de seguro si tienen un accidente de moto en Myanmar. (Conducir un vehículo motorizado no está permitido.) y pueden ser ciertos que la companía lo sabra.
Esto quiere decir que todos los gastos medicales, evacuación sanitaria, etc… tendrán que pagarlos ustedes, y en general se paga por adelantado… 
Una verdadera evacuación por avión medicalizado cuesta más o menos, 35 000 USD por hora…Cada años, tenemos casos dramáticos de personas, gravemente heridas cuales la companía de seguro no se hace cargo de los gastos médicales, y de la evacuación et que tienen que quedarse en Myanmar para ser curados, cuando es posible.

En caso de accidente corporal, le conductor se va directamente a la cárcel, antes de tratar el problema de dinero.(Turista o no…) 

Por el momento, (2018), ningúna vacuna es obligatoria para venir en Birmania. Pero pueden también ser avisados y tener todas sus vacunas necesarias en España ctualizadas (incluyendo el tétano...

Fiebre Amarilla :

Si usted viene de Africa o de América del Sur, sera necesario, como para todos los países de Asia, su certificado de vacuna contra la fiebre amarilla. En la practica, mejor que contacten su médico, algunas vacunas pueden ser completadas.

Encefalitis japonesa : Se tiene que saber que esta vacuna se ha vuelto obligatoria en Thaïlandia. El índice de infecciones en Birmania es muy, muy  subestimado. Se supone, que el Myanmar va hacer obligatoria, la vacuna para los nacionales en 2018 o 2019 (El índice de infecciones está muy alto) y le recomendamos de hacer esta vacuna, aúnque, ahora, para los oficiales , la vacuna no sea obligatoria.

Sitio web "salúd":
Pueden ir en el web para informaciones recientes sobre la salúd en Myanmar. O ir a ver los líos hacia abajo, para tener más informaciones.

fundacionio.org/viajar/paises/asia/myanmar.html

www.msssi.gob.es/profesionales/saludPaises.do?metodo

www.who.int/countries/mmr/es/

Las picaduras de mosquitos pueden transmitir ademas de bromas :

Malaria (paludismo) –  Toca casi nunca los turistas en la zona central.

Dengue

Chinkungunya

Encefalitis Japonesa.

La mejor prevención es de evitar las picaduras de mosquitos, cuando es posible. Es entonces muy importante, ademas en el périodo de las lluvias (muchíssimo más de dengue) de bién protegerse usando repelentes fuertes, adaptados a las condiciones tropicales tipo 5/5 tropical, o otro repelente con mucho DEET en la composición.

El Dengue es muy presente en Birmania, con un gran aumento de los casos durante la temporada de lluvias.
El mosquito, vector del Dengue es casi siempre un mosquito de ciudad, que pica el día. (No como para la malaria).
Al contrario de la malaria, de las serpientes o de la encefálitis Japonesa cuales, hasta ahora no tuvimos ningún turista de tocado, tenemos regularmente turistas que contraen en Dengue. Los síntomas son muy variable, desde lo más sencillo (tipo pequeña gripe) hasta muy fuerte, y en los extremos  un choque con hemorrágica.

En general, les síntomas son :

Fiebre

Fuerte astenia (Muy fuerte fatiga)

Tener agujetas fuertes por todas partes, particularmente las articulaciones.

A veces pétichies(pequeños puntos rojos en el pecho y los brazos).

Diarrea (que aumenta más una gran debilidad)

Conducta à tenir :

Ver a un médico, de preferencia el Doctor Cattin en el hospital Parami en Yangon, o SOS para hacer una serología y averiguar que es bién el dengue.

Tomar Paracétamol para el dolor, beber mucho bebidas isotónicas de tipo "100+" - que se encuentra en cualquier parte en Myanmar (¡ de ninguna manera coca cola !).

Hacer dormir la persona debajo de una mosquitera (para que no sean infectadas las otras personas).

De ninguna manera,

jamás tomar aspirina

que puede complicar las cosas en caso de Dengue hemorrágica. Si es averado que tiene el Dengue, tendrán que tomar regularmente muestras de sangre, para controlar el nivel de sus células de la sangre. Si la disminución de plaquetas es demasiado importante, tendràn que ser evacuados hacia Bangkok (En este caso, se nota la importancia de tener un buen seguro. Un Dengue fuerte es causa de paro de su viaje).

Birmania (Myanmar) es un país con paludismo clasificado en zona 3 (el más alto nivel.)
Un tratamiento profiláctico antiamarile es indispensable para las zonas con riesgos, en particular, para las regiones del norte Sagaing, frontera con Laos Thaïlande, norte del Arakan, Katchin.

Desde noviembre 2011, El OMS considera que en la zona Yangon Mandalay Inle Bagan, no hay ningún riesgo para los turistas y que no se necesita este tratamiento profiláctico.
Las zonas centrales del país están relativemente libres de malaria, algunas partes están anotadas como riesgo bajo o zero riesgo por el OMS pero varias otras regiones están muy infestadas....

Les aconsejamos de contactar su médico para tener la médicación la más adaptada a su situación personal. Se tiene que saber tambien que una medicina barata como la doxycycline es más eficaz aquí.

La rabia está muy presente en Birmania.

Cualquier mordedura o arañazo de una bestia de sangre caliente, perro, gato, mono, etc… debe tomarse en serio y supone contactar un hospital local, o SOS en Yangon, o el Doctor Cattin en Yangon (hospital Parami) para recibir las inyecciones necesarias a la protección contra la rabia. 

Debe tomarse en serio, y una desinfección de la herida no es suficiente.
Les hospitales Birmanos son bien formados y équipados para los problemas de rabia.
Tienen un protócolo bien establecido y en este caso, pueden ser contactados localmente. Saben bién manejar este problema. 

Birmania hace parte, como India de los países donde se encuentran lo más de víctimas y muertos por mordedura de las serpientes.

La grán mayoria de mordeduras vienen de la víbora de Russel. 
Es una serpiente de color arena, muy peligrosa, con veneno muy poderoso.Las víboras salen de noche y se esconden en la sombra durante el calor del día.
Son muy frecuentes en las zonas secas (Bagan, Monywa, Myethila, etc.)

En práctica : 
No atreverse de noche a través del campo, evitar de mover ladrillos y piedras. La víbora de Russel puede quedarse inmóvil aúnque haber sido tocada varias veces y saltar a más de un metro de alto para morder. Entonces si vean una, déjala quieta.

En 15 años (2018), no tuvimos ningún turista mordido por una serpiente. El riesgo para los turistas es muy pequeño.
Se tiene que estar vigilente, sín ser paranóiaco con los riesgos para los turistas. (en zona turística tradicional.) 

Cualquier mordedura tiene que ser seguida de una evacuaciualquier mordedura tiene que ser seguida de una evacuación lo más rápido posible hacia un hospital. La víctima no debe moverse o andar, y es importante inmobilizar el miembro mordido. El ideal es de llevar la víctima para que se queda quieta y inmóvil lo más posible.